Otolaryngology, Head and Neck Surgery
Robotic Surgery & Microvascular Reconstruction

גידולי עור ומלנומה
ד״ר ג׳ובראן מנסור מומחה לניתוח בלוטות רוק בעקבות מחלות שפירות או ממאירות

המידע והתכנים באתר אינם מהווים חוות דעת רפואית או תחליף רפואי להתייעצות עם רופא. כל חומר רפואי המופיע באתר זה הינו אינפורמטיבי בלבד ואין לראות בו בדרך כלשהי יעוץ רפואי ו/או המלצה לטיפול ו/או תחליף לטיפול. השרותים והמידע באתר זה הינם כלליים ולא ניתן להתאימם באופן פרטני לצרכיו של כל אדם ואדם ועל כן ולצורך קבלת טיפול רפואי ו/או יעוץ אישי יש לפנות לרופא.
מלנומה של ראש וצוואר
בלוטות הרוק פרוטיד היא בלוטת רוק היושבת בקדמת האוזן ומסביב לזווית הלסת התחתונה.
גידולי עור שאינם מלנומה
גידולי עור שאינם מלנומה מהווים את מרבית גידולי העור המאובחנים בארץ ובעולם. בשני הסוגים השכיחות גבוהה במיוחד אצל בהירי עור שעברו חשיפה אינטנסיבית לשמש שמהווה את גורם הסיכון המשמעותי ביותר להתפתחות גידולי עור שאינם מלנומה.
באיזה גידולים מדובר ?
מדובר בעיקר ב-2 סוגים של סרטן עור:
-
קרצינומה של תאי בסיס, Basal Cell Carcinoma, BCC: הגידול השכיח ביותר מבין כל סוגי הסרטן.
-
קרצינומה של תאי קשקש, Squamous Cell Carcinoma, SCC: השני בשכיחותו.
ברוב המקרים, סרטנים אלו שטחיים וניתנים לטיפול בהסרה מקומית (ניתוח) ומעקב בלבד.
תאי קשקש נמצאים גם בריריות הריאה, שלפוחית השתן, חלל הפה, וכמובן בעור. בכל אחד מהמקרים
מה התהליך של הסרה של גידול עורי מסוג SCC או BCC?
בשלב בראשון יעבור ניתוח מקומי להסרת הגידול.
והיה והגידול רחב ועמוק, יעבור המטופל ניתוח הרחבה ושחזור אם יש צורך.
כשאין אפשרות לנתח, מקרינים את הגידול. הקרינה עשויה להיות יעילה כמו ניתוח.
במקרה של נפח גדול של הגידול או מצב גרורתי, יבחר האונקולוג באימונותרפיה.
ב-SCC עורי יש תגובה טובה מאוד לאימונותרפיה! כמעט 80 אחוז מגיבים, אצל 50 אחוז מתקבלת תגובה מלאה.
לאחרונה יש ניסיון לתת טיפול לפני הניתוח (כשנדרש ניתוח גדול). זה מוריד את הצורך בניתוח רחב היקפי ובהמשך מסתבר שהמחלה נסוגה לגמרי.
יש יחס ישיר בין התגובה לאימונותרפיה לבין עומס מוטציות. גידול זה נמצא בראש הפירמידה מבחינת עומס מוטציות. זו הסיבה להצלחת האימונותרפיה ב-SCC.
הטיפול מאפשר שגרת חיים ובאיכות טובה.
שחזור גידולים בפנים עם מתלים מקומיים, אזוריים וחופשיים
בלוטות הרוק פרוטיד היא בלוטת רוק היושבת בקדמת האוזן ומסביב לזווית הלסת התחתונה.
ה=
דיסקציה צווארית והסרה של בלוטות לימפה מעורבות
מרבית הגידולים העוריים מסוג SCC או BCC הם גידולים שטחיים ולא אלימים. הסרה כירורגית שטחית מספיקה במרבית המקרים.
כ 10% מגידולי עור מסוג SCC מוגדרים כגידולים אלימים יותר ועלולים להתפשט מקומית לרקמות עמוקות יותר כמו שרירים או איברים צמודים והם בעלי סיכוי גבוה יותר להתפשט לבלוטות הלימפה בצוואר.
האזורים המעורבים בד״כ הם הם אזורים קרובים למיקום הגידול העורי.
למשל גידול בקצה האף או בלחי עלולים לשלוח גרורות לבלוטות לימפה בצוואר העליון. גידול עורי באוזן עלול לשלוח גרורות גם לצוואר העיון וגם לצוואר האחורי.
במקרים של גידולים חוזרים, או תהליכים גדולים ואלימים, יש צורך בביצוע אולטרהסאונד צווארי על מנת לברר אם יש הגדלה של בלוטות לימפה בצוואר שיכולה להיות חשודה לגרורה. במקרים כאלה יש צורך בהמשך הבירור על ידי ביצוע ביופסית מחט עדינה שמוכיחה או שוללת נוכחות של גרורות.
לקרוא עוד על ביופסיית מחט FNA.
במקרים מסויימים יש צורך להשלים הדמיה כלל גופית פיזיולוגית PET-CT שמאפשרת לגלות נוכחות של גוררות ססטמיות בחזה, כבד או השלד.
יצירת קשר
אוירה נעימה ומרווחת ועם הקפדה על פרטיות המטופל.
קרבה לצירי תנועה ראשיים, קווי תחבורה ומגרשי חנייה.
המתחם מונגש ומותאם לבעלי מוגבלויות


התקשרו עכשיו לקביעת תור : 03-533-1755
יגאל אלון 82, תל אביב (בניין סוזוקי), קומה 4